按照县委统一部署，2023年3月13日至6月30日，县委第二巡察组对仁化县人民医院党委开展了巡察。8月23日，巡察组向医院党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、以政治建设为统领，把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实
（一）统一思想认识，加强组织领导。院党委高度重视巡察整改工作，把抓好巡察整改作为优化政治生态、推进全面从严治党、提升工作效能的有力抓手，及时召开巡察整改工作动员会，将全院上下的思想和行动统一到巡察整改部署及要求上来。成立巡察整改工作领导小组，按照“党委管总、书记主抓、分工落实、责任到人”的原则，将工作任务分解到责任领导、责任科室和责任人，形成上下联动、协调有序的工作体系。
（二）注重标本兼治，务求整改实效。根据《关于巡察仁化县人民医院党委的反馈意见》，党委主要领导部署研究，亲自督办落实，制定整改方案，列出具体措施，建立整改台账，落实整改责任，逐项开展整改，实行销号制，坚持整改一个、销号一个，确保“事事有人管、条条有整改、件件有着落”。并坚持把整改落实与中心工作结合起来，紧紧围绕县委、县政府的战略部署和总体工作布局，理清工作思路，明确工作目标，完善工作措施，促进工作提质增效。
（三）坚持“当下改”与“长久立”并重。在持续整改的同时，聚焦机制漏洞和空白，加强建章立制，做到纠建并举、破立并进，以“钉钉子”精神狠抓落实，加强对权力运行的监督，巩固整改成果，扩大整改成效。
二、盯住巡察反馈指出的问题，逐条逐项真改实改，巡察整改工作取得阶段性成效
第一方面问题，在聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面
（一）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神落实不到位
1.针对党委理论学习中心组学习研讨空泛的问题。
一是严格落实“第一议题”制度。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康工作重要讲话、重要指示精神作为医院各级党组织会议第一议题内容，做到全面系统学、及时跟进学、联系实际学。二是修订完善了《党委理论学习中心组学习制度》和《党委理论学习中心组学习计划》，及时收集有关习近平总书记重要讲话和重要指示批示以及上级党委的工作部署相关资料，并将其纳入中心组学习内容跟进学习，安排部署贯彻落实医院各项工作。
2.针对党委对贯彻党的二十大精神学习安排不到位的问题。
一是党委会议就加强学习党的二十大精神进行专题研究部署，党委委员领学带学党的二十大精神。目前党委委员已到所在党支部上党课。二是结合主题教育，将党的二十大精神列为集中学习和个人学习的必学内容。通过深入学习，提高政治站位，增强政治洞察，更加自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。强化党建引领作用，在“二甲复评”、提升服务能力和开展新技术等业务方面，积极推进党建与医院业务互融共进的局面。
（二）影响群众“看病难 ”“看病贵”问题依然存在
3.针对过度医疗、不合理用药和收费违规行为常有发生的问题。
一是定期开展医疗质量和违规医疗收费自查工作，通过自查进一步规范控费、收费和医疗行为，强化源头治理，强化规范管理意识。医务人员整体以“患者为中心”的意识得到了明显提升。二是建立和完善管理制度，采取有效措施，规范医疗行为，保证医疗质量和安全，保障患者权益。三是组织专题培训、知识考核，对相关人员开展了提醒谈话。通过学习、提醒谈话、考核检查，促进职工增强责任意识，坚持以人民为中心理念，全心全意为广大人民健康服务。
4.针对绩效考核方案导向偏差，增加患者负担的问题。
对绩效考核方案进行修改，方案不再明确门诊次均费用，修改为“不达标的，扣发当月个人门诊专项绩效金额的20%，严禁多检查、多用药、用贵药”，并提交职代会讨论通过。医院绩效方案提交县卫健局和县纪委监委派驻组审核和备案。2023年下半年门诊次均费用明显下降。
5.针对住院总费用、次均费用增长率较高的问题。
一是建立和完善管理制度，进一步规范控费、收费和医疗行为，严格执行医用耗材控费和医疗收费标准，强化源头治理，强化规范管理意识。在保证医疗质量安全和保障患者权益的前提下，医务人员以“患者为中心”的整体意识得到了明显提升。二是组织专题培训、知识考核和专项整治，对医务科、药剂科、医保办、财务科负责人进行谈话提醒。通过学习、谈话提醒、考核检查，促进职工增强责任意识，坚持以人民为中心理念，全心全意为广大人民健康服务。
（三）以病人为中心的理念树得不牢，服务意识和能力待提高
6.针对院前急救不及时的问题。
一是对相关责任人根据责任轻重进行扣罚相应绩效，当年内不能申报晋升职称评审，科室及个人不能评先评优。二是结合二甲复审工作，完善院、科两级奖惩制度、医疗纠纷责任追究制度，以及院前急救各项规章制度。三是将急诊科与门诊分科建设，对分管院领导、科室主任、责任人进行谈话提醒，通过加强急诊科的管理和实行双班制，急诊科出车效率明显提高。
7.针对便民设施不足，病人停车困难的问题。
一是对院内停车位重新进行核定，增加院内停车位100个。二是向全院职工发倡议书，号召绿色出行，尽量将停车位让给病人。三是为提高停车场管理，实行停车收费，有效减少社会车辆占停医院停车位的现象，病人停车困难问题得到有效解决。
8.针对服务意识服务态度不足，投诉问题较多的问题。
一是对全体医务人员和窗口工作人员，开展了职业道德培训，提升干部职工主动服务意识，推动服务礼仪规范和使用服务文明用语。二是医院纪委和督导办对患者投诉问题进行调查核实，不定期对医务人员和窗口工作人员服务态度、工作纪律等进行检查，一旦情况核实和发现问题，严格按照医院奖惩制度，对相关人员给予处罚。三是通过制定《仁化县人民医院医德医风考评实施方案》《仁化县人民医院行风、医德医风管理制度》，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立医疗行业新风，更好地为广大人民群众的健康服务。
（四）履行职能职责有差距，规范化建设水平有待提高
9.针对医疗质量核心管理还不完善的问题。
一是对相关责任人根据责任轻重进行扣罚相应绩效，当年内不能申报晋升职称评审，科室及个人不能评先评优。二是对分管院领导、科室主任、责任人进行谈话提醒，完善院、科两级奖惩制度、医疗纠纷责任追究制度，以及院前急救各项规章制度。结合二甲复审工作，医院修订工作制度181项，新制定工作制度53项。三是组织全体干部职工进行医疗质量安全不良事件管理、医疗质量核心制度和病历书写规范、静脉血栓栓塞症管理与预防、风险防范、高风险意外事件等的培训，提升医务人员专业技能和增强责任意识。四是完成每季度对核心制度落实情况的抽查，对检查情况进行通报和相应处理。五是每季度定期对医疗纠纷和投诉分析，对医疗事故及时进行分析与整改。
10.针对医务人员水平不高，诊治行为不规范的问题。
一是对相关责任人进行谈话提醒，扣罚相应绩效。二是通过“内送外请”专科人才的方式，提升医院整体诊疗水平和规范医务人员诊疗行为。全年共选派16人次到上级医院进修学习，提升诊疗水平。请东莞市人民医院专家柔性帮扶12次、院内会诊130次，远程医疗会诊5次及多学科协作5次，组织讲座培训22余次。三是根据医院实际情况，制定了医院专科建设和医疗质量持续改进方案，泌尿外科、康复科、中医科等科室得到患者的一致好评。四是医院质控小组每月对医疗质量与医疗安全进行检查，对检查到的问题按有关规定给予相应处罚，以规范诊疗行为。通过质控小组对质控监督检查，病历质量有了显著提升。
11.针对医用耗材采购不规范的问题。
一是成立了医用耗材管理委员会，建立医用耗材遴选制度，规范医用耗材的采购。二是组织药剂科相关工作负责人分别到市第一人民医院和粤北人民医院，参观学习上级医院在医用耗材采购和管理方面的经验。三是医院纪委列席参加药剂科有关医药耗材采购会议，监督、规范医药耗材采购工作。四是药剂科严格按照医用耗材管理制度，定期对医用耗材进行盘点，财务科相关工作人员进行监盘。通过盘点及时发现并处理医用耗材使用不当、浪费等问题，提高医用耗材的使用效率，为医院制定合理的采购计划，提供有效依据。
第二方面问题，聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面
（一）工程项目建设管理不到位
12.重复计算工程量的问题。
一是加强合同管理，实行合同会签制度，严格按合同要求执行。二是组织相关工作人员学习《建设工程项目管理试行办法》《建设工程现场施工管理规定》等相关法律法规及相关制度，提高工作人员专业技术水平及工程管理水平。三是对分管院领导、总务科负责人和工作人员进行批评教育，提高思想认识，增强法治观念，强化合同管理意识，防范化解违纪违约风险。四是通过聘请第三方公司对工程量进行结算审核，规范建设工程项目管理行为，不断提高工程项目管理水平。经第三方造价咨询公司对工程量进行审核，施工单位已按要求退回重复计算工程量资金。
（二）党委在学习贯彻落实主体责任方面还有待加强
13.针对学习贯彻落实全面从严治党主体责任规定还不够的问题。
一是制定《仁化县人民医院委员会全面从严治党主体责任清单》，明确责任分工和具体工作措施，深入推进全面从严治党主体责任落实。二是召开党风廉政建设和反腐败工作专题会议，对医院党委党风廉政建设“两个责任”落实情况开展调研，形成调研报告。对查找出的问题进行原因分析，提出整改措施，并抓好落实。三是以开展医药购销领域专项工作整治为契机，结合纪律教育学习月活动，通过观看廉政教育片，开展家庭助廉和廉心家访活动、廉政提醒谈话和现场参观体验，教育引导党员干部始终保持“赶考”的清醒，提高拒腐防变和抵御风险的能力。四是党委书记和纪委书记带头讲廉政党课，教育和引导干部职工廉洁行医，管好身边人身边事，狠抓工作落实，推动医院发展。五是领导班子对科室负责人、党支部负责人开展谈心谈话，了解他们的思想、工作和生活状况，听取他们对医院建设的意见和建议，及时发现和消除问题隐患，提醒依纪依规办事，从严廉洁管理。六是联系医院实际，制定纪委工作年度计划，对重点领域开展巡查，并认真贯彻落实。
14.针对党委纪检工作有待加强的问题。
一是医院纪委委员和各党支部纪检委员定期参加派驻组组织的集中学习和进行个人自学，通过加强理论学习，提升执纪监督业务能力。二是修订《医院纪委工作职责》，定期召开纪检工作会议，分析研判医院政风、行风和违纪违规现象；列席参加院长办公会议，讨论医药耗材、设备、政府采购、资金使用等重点领域有关会议，每半年向医院党委汇报一次纪检工作情况。三是与各科室负责人和敏感岗位工作人员每年至少开展两次谈心谈话。四是联合医院督导办不定期对医院各项工作落实情况进行检查，及时反馈检查情况，并跟踪落实整改处理情况。五是建立了受处分党员教育管理监督工作台账，对受处分党员给予通报批评处分，利用身边人、身边事加强干部职工警示教育，增强法纪意识。
（三）落实财务制度不规范
15.针对政府采购制度执行不严的问题。
一是组织总务科、设备科、信息科、财务科等科室工作人员参加政府采购培训和市卫生健康系统政府采购业务培训，加强工作人员对政府采购的业务能力。二是建立完善《仁化县人民医院工程、货物和服务采购管理制度》，规范医院政府采购工作。
16.针对固定资产管理不到位的问题。
一是重新修订了《仁化县人民医院固定资产管理制度》，组织资产管理小组重新学习资产管理相关法律法规，更新资产报废、转科单据新模板，规范资产处置审批手续、流程。二是已聘请第三方完成资产重点项目的审计。三是聘请第三方对医院2023年无实物资产报废工作进行审计，并以此次盘点结果作为医院财务固定资产基数，要求各科室要按照《关于进一步加强固定资产管理的通知》要求，建立固定资产台账，认真管理好科室和医院固定资产。四是根据《仁化县人民医院固定资产管理制度》，医院视情况定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，年终进行一次全面清查盘点。
17.针对工会会费制度执行不严的问题。
一是组织工会委员会人员集体学习《广东省基层工会经费收支管理实施细则（试行）》，把握文件政策精神，提高认识，加强津补贴发放的规范管理，杜绝违规发放、超范围、超标准发放。二是发放应节物品，按财务相关制度执行，发放手续完备。三是医院工会经审组每季度对经费开支情况开展自查，医院职工慰问及福利发放的支出方面没有超范围及标准的事项发生。
第三方面问题，在聚焦基层党组织建设方面
（一）抓基层党建不够重视，重业务、轻党建
18.针对党委会议研究党建工作少的问题。
一是坚持围绕县委和县卫健工委工作部署，结合医院工作，每年至少两次专题研究医院党建工作。二是加强了各党支部书记抓好“三会一课”重要性认识，多次在党委扩大会、中心组学习会议上强调相关工作落实，督促各党支部严格落实党建责任。
19.针对基层党组织报告制度落实不严的问题。
一是修订了《党建工作请示报告制度》和《党务工作人员奖惩制度》，通过加强制度监督检查，对工作落实不到位的，直接提出批评指导意见。二是党委书记与分管领导及党建工作负责人，分管领导与各党支部书记开展谈话提醒，要求提高思想认识，压实工作作风，并加强业务学习，各项工作完成得更细致。通过建立长效机制和谈话提醒，有效解决基层党组织报告制度落实不严的问题，提高基层党组织的工作效率和执行力。
20.针对基层党组织建设力度不够的问题。
一是结合二甲复审工作，制定了《党建工作制度汇编》，完善了党建工作责任体系，突出强化医院基层党组织的政治功能和战斗堡垒作用，进一步提高党建工作的能力和水平。二是全面贯彻落实《中国共产党支部工作条例（试行）》，制定党支部标准化建设要点，党支部书记履职要点，对标对表全面推进党支部标准化规范化建设。
21.针对发展党员工作不规范的问题。
一是组织各党支部认真学习《中国共产党发展党员工作细则》，要求各党支部熟练掌握发展党员的各个环节及要求。二是组织各支部组织委员参加县机关工委举办的党务工作人员培训，加强党务工作人员的业务能力。三是利用“互学互帮互促”和交叉检查，全面加强对党员发展工作的专项督查，严格按照发展党员程序和当年指标开展工作，保证发展党员全过程符合工作流程和标准。
（二）基层党组织换届选举工作不严不实
22.针对参会人数不符合法定人数的问题
一是医院党委书记对相关党支部委员进行谈话提醒，要求提高思想觉悟，充分认识严肃换届纪律的极端重要性。二是召开党委扩大会议，组织学习《中国共产党基层组织选举工作条例》。同时对该党支部在换届选举中违规投票的情况进行通报批评。要求各党支部要从严规范开展换届选举工作，分管院领导和纪委要加强对党支部换届选举工作的监督，防止再次出现违规投票行为。三是医院党委从严从实加强了退休党支部选举工作和门诊党支部重新选举支部委员工作，分管院领导和医院纪委对选举工作进行全程监督，确保了党支部选举工作规范性。
23.针对选举会议弄虚作假的问题
一是召开党委扩大会，在党委扩大会上对相关党支部在换届选举工作中态度不正、弄虚作假的行为进行通报批评，要求各党支部以严格的纪律保证换届选举工作全过程清明清正，严禁弄虚作假。二是组织党务干部深入学习领会《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党基层组织选举工作条例》主要内容和基本要求，在实际工作中抓好贯彻落实，不断提升党支部建设质量。三是党委书记对党支部委员进行谈话提醒，要求提高思想觉悟，充分认识严肃换届纪律的极端重要性，端正工作态度。四是医院党委从严从实加强了退休党支部选举工作和门诊党支部重新选举支部委员工作，分管院领导和医院纪委对选举工作进行全程监督，确保了党支部选举工作规范性。
24.针对违规投票的问题。
一是医院党委书记对相关党支部委员进行谈话提醒，要求提高思想觉悟，充分认识严肃换届纪律的极端重要性。二是召开党委扩大会议，组织学习《中国共产党基层组织选举工作条例》。同时对该党支部在换届选举中违规投票的情况进行通报批评。要求各党支部要从严规范开展换届选举工作，分管院领导和纪委要加强对党支部换届选举工作的监督，防止再次出现违规投票行为。三是医院党委从严从实加强了退休党支部选举工作和门诊党支部重新选举支部委员工作，分管院领导和医院纪委对选举工作进行全程监督，确保了党支部选举工作规范性。
（三）选人用人工作还有待加强
25.针对因私出国（境）管理不规范的问题。
一是制定了《仁化县人民医院干部因私出国（境）管理制度》，督促指导干部职工所持有的因公、因私出国（境）证件收至办公室保管，并落实个人承诺签字，同时规范出国（境）办理流程和手续。二是通过党委会、院长办公会议、中层干部会议组织学习出国（境）管理有关文件精神，进一步提高对干部职工出国（境）管理严肃规范性的认识，并对负责此项工作的办公室人员开展谈话提醒，提高工作责任心和业务水平。
（四）意识形态工作存在短板
26.针对意识形态工作学习研究有差距的问题。
一是成立意识形态工作领导小组，制定《医院党委意识形态工作责任制实施方案》《网络舆情处置制度》，调整意识形态工作领导小组组成人员，明确分管领导，明确责任分工，完善了党委理论学习中心组学习制度，修改了年度学习计划。二是跟进贯彻落实上级有关意识形态工作要点，每季度专题分析研判医院意识形态工作，将意识形态工作纳入党建工作要点。三是邀请县委宣传部相关人员来院开展意识形态工作的培训。通过培训，对意识形态工作是党的一项极端重要的工作有了更加深刻地认识、理解和把握，对做好意识形态工作，防范风险隐患，妥善应对舆情等工作有了进一步的思路和指引。
27.针对阵地建设和维护不够有力的问题。
组织各党支部委员学习《中国共产党党徽党旗条例》，要求各党支部维护好各自的阵地建设情况，党委办定期对各党支部宣传栏进行检查，一旦发现问题及时处理。
28.针对网络安全存隐患、工作资料有风险的问题。
一是成立了网络意识形态工作领导小组，制定了网络意识形态工作制度，分别邀请县委宣传部相关工作人员和技术公司工程师来院进行全员网络安全培训。二是医院再次发通知提醒，所有办公电脑需设置个人登录密码，每周清理工作邮箱，工作上的文件、资料一律只通过粤政易发送，并定期进行检查。
三、下一步工作计划
经过前一阶段的集中整改，仁化县人民医院巡察整改落实工作取得阶段性成效，但仍需持续用力、久久为功。下一步，医院党委将持之以恒抓好后续整改工作，不断巩固深化巡察整改成果。
（一）持续推进医院党的建设，增强党委核心领导作用。 深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大和二十届一中、二中全会精神，牢牢把握全面从严治党要求，加强公立医院党的建设，充分发挥党建引领作用，促进党建工作与业务工作相融合。
（二）以落实主体责任为牵引，进一步推动全面从严治党向纵深发展。深入学习贯彻二十届中央纪委全会精神，加强对权力运行的监督和制约，坚决把权力关进制度的笼子里，进一步增强法治思维和依法办事能力。坚持一手抓全面从严治党、一手抓医疗卫生事业发展，推动主体责任、第一责任人职责、“一岗双责”落实落细，营造医院风清气正的良好政治生态。
（三）以巩固拓展巡察整改成果为契机，推动各项工作再上新台阶。持续强化整改落实，对已经完成的整改任务，适时开展“回头看”，防止问题反弹；对已完成阶段性整改任务的，加强跟踪检查，确保按期落实到位、取得实效；对需要长期坚持的工作，紧盯不放、一抓到底。通过落实巡察整改补齐短板、破解瓶颈，将加强党的政治建设、思想建设、组织建设和作风建设结合起来，压实党委的政治责任，扎紧扎实制度的笼子，推动医院各项工作规范有序高质量开展。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0751-63436331；电子邮箱：rhrmyy@126.com；邮政信箱：广东省韶关市仁化县人民医院党委办；邮政编码：512300。
中共仁化县人民医院委员会
2024年7月3日
