各镇人民政府，县各有关单位：
《仁化县公共卫生与健康事业发展及深化医药卫生体制改革“十四五”规划》已经县委、县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。实施过程中遇到的问题，请径向县卫生健康局反映。
仁化县人民政府办公室
2023 年 2 月 28 日
仁化县公共卫生与健康事业发展及深化医药卫生体制改革“十四五”规划
为深入学习贯彻习近平总书记关于卫生医疗事业发展的重要论述、对广东重要讲话和重要指示批示精神，持续深化医疗卫生体制改革，建立强大的公共卫生体系，落实疫情常态化需求，加快建设健康仁化，全力建设卫生强县，推动全县卫生健康事业高质量发展。根据《健康广东行动（2019—2030 年）》目标任务，为解决我县卫生健康事业发展不平衡不充分问题，坚持以建设健康仁化为引领，加强基层医疗卫生服务能力，进一步提高医疗技术和服务水平，采取积极有效的措施，使我县的医疗卫生服务水平和能力进一步满足人民更美好的生活需求，根据我县医疗卫生领域实际情况，制定本“十四五”规划。
第一章 规划背景
“十三五”期间，我县坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，认真贯彻落实中央、省、市和县的重大决策部署，全面落实“十三五”发展规划，围绕医药卫生体制改革、人口计划生育、公共卫生保障等计生卫生事业做出了大量的工作，基本完成了各项规划任务，医疗卫生服务水平和能力及就医环境明显提升，人民健康水平持续提高，为建设健康仁化奠定了坚实基础。
一、指标完成情况
截至 2020 年底，仁化县“十三五”卫生健康事业发展规划主要指标完成情况：每千人口医疗卫生机构床位数 4.35 张,其中：县人民医院 362 张、县妇幼保健院 42 张、乡镇卫生院 284张、社会办医院 20 张、厂矿医院 101 张；每千人口执业（助理）医师数 2.27 人；每千人口注册护士数 2.41 人；每千人口公共卫生人员数 0.82 人；每万人口全科医生数 4.89 人。计划生育主要指标完成情况：我县常住人口出生 1733 人，政策生育率为84.19%，政策外多孩率为 14.25%，出生性别比为 104∶60；户籍人口出生 2487 人，自然增长率为 4.37‰，政策生育率为85.44%，政策外多孩率为 13.15%，出生性别比为 102∶85,人口计划指标运行较为平稳。
二、突出工作亮点
（一）获得荣誉。县慢性病防治站获得市卫计局授予“2016年度韶关市结核病防治规划工作先进单位”、“2016 年度韶关市严重精神障碍疾病管治工作先进单位”、“2018 年韶关市麻风病性病防治先进工作单位”；县卫计局获得广东省精神卫生中心授予“2016 年度广东省严重精神障碍管理治疗工作先进县区”；根据《关于广东省 2018 年血吸虫病监测工作督导情况的通报》（粤疾控〔2019〕6 号）仁化县在 2018 年全省 13 个血吸虫病防治工作中排名第一；仁化县在 2017 年、2018 年、2020 年度全市基本公共卫生服务项目绩效评价中均排名第一。
（二）工作亮点。一是改善医疗基础设施：推进 1 家公立医院升级项目以及县妇幼保健院异地搬迁工程建设；2018 年完成 7 家乡镇卫生院标准化建设以及 11 家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的中医馆建设；2017-2019 年完成 109 间村卫生站公建规范化建设；2019-2020 年 2 家乡镇卫生院提升为中心卫生院。二是提高县级医院服务能力：2017 年县人民医院新建重症医学科，新采购了多层螺旋 CT 及核磁共振设备，极大提升了诊疗水平；2017 年县妇幼保健院完成县级出生缺陷综合干预中心建设、2018 年县人民医院设立危（重）症孕产妇及新生儿救治中心，全面加强我县产科、儿科建设水平。三是加强人才队伍建设：全面落实省、市确定的“允许基层医疗卫生机构实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理”、“基层医疗卫生机构绩效工资实行两自主一倾斜”等政策；实施基层医疗卫生人才引进计划和“丹霞英才”计划，2018 年-2020 年全县共完成基层招聘 71 名，编制使用率提高到 94.41%；高级职称岗位从58 个增加到 66 个，中级职称岗位从 147 个增加到 155 个。四是深入实施公共卫生服务：2020 年基本公共卫生服务项目补助资金总投入 1567.32 万元，到位人均公卫补助资金达到 74 元；截至 2020 年底，我县成功创建 5 个省卫生镇，4 个市卫生镇，15个省卫生村，81 个市卫生村。
第二章 总体要求
一、指导思想
高举中国特色社会主义伟大旗帜，深入贯彻党的二十大、十九大和十九届历次全会精神和习近平总书记对广东重要讲话和重要指示精神，坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略，坚持以人民为中心的发展思想，把全力保障人民群众健康作为工作的出发点和落脚点，全面总结我县“十三五”期间卫生和人口计划生育取得的成就和经验，认真分析当前发展面临的新形势和新问题，科学谋划“十四五”时期持续发展的重点和任务，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，优化卫生资源配置，提升医疗服务能力，为居民群众提供更优质的卫生健康服务，全面推进仁化卫生健康事业发展再上新台阶，为仁化经济社会发展提供健康保障。
二、遵循的原则
（一）坚持党的全面领导。坚持和完善党领导经济社会发展的体制机制，坚持和完善中国特色社会主义制度，不断提高贯彻新发展理念、构建新发展格局能力和水平，为实现高质量发展提供根本保证。
（二）坚持以人民为中心。以满足居民健康需求，促进卫生健康事业与经济社会、资源环境协调发展为主要出发点和落脚点。既要满足居民健康服务需求，提高社会满意度，也要充分调动广大员工积极性，实现卫生健康事业可持续发展。
（三）坚持政府主导社会参与。强化政府责任，进一步加大政府对卫生健康事业投入力度，补齐医疗卫生领域短板，落实公益性。进一步完善市场机制，鼓励社会参与。
（四）坚持预防为主常抓不懈。卫生健康工作要以预防为主，防治结合；预防工作要以健康促进与教育为先导，以预警应急体系建设为重点，全面实现医学模式转变，从而全面提高人口素质。
三、总体目标
到 2025 年，始终将我县医疗卫生系统现代化建设作为发展战略思想，进一步深化体制机制改革，持续优化重点领域医疗卫生资源配置，不断推动优质医疗资源向基层一线倾斜。不断完善县级公立医院各项硬件设施建设，加快推进基层医疗机构硬件设施建设改造，补齐各项医疗卫生短板，不断改善广大群众就近就医的医疗环境。进一步加强和完善基本公共卫生服务、公共卫生安全、分级诊疗、数字化运用、健康促进等公共卫生服务体系和医疗服务体系，以及科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。
四、主要工作指标
（一）人群健康状况良好。至 2025 年，甲乙类法定报告传染病发病率控制在 150/10 万以下，婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别控制在 3‰、4‰和 8／10 万以下。
（二）医疗服务资源配置更为优化。截至 2025 年底，每千人口医疗卫生机构床位数 5.1 张,每千人口执业（助理）医师数2.71 人；每千人口注册护士数 3 人；每千人口公共卫生人员数1.0 人；每万人口全科医生数 4 人。
第三章 主要工作任务和措施
为实现我县卫生健康事业“十四五”规划有关工作，将从硬件和软件方面入手，全方面地打造我县特有的医疗卫生服务体系，实现人人享有优质便捷的医疗卫生服务，更好地适应人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，最大程度保护和增进群众健康的目标，最大程度满足群众就医需求，让群众“看得上病，看得起病，看得好病”。
（一）加强医疗卫生基础设施建设，推进医疗健康事业发展。一是积极谋划和争取项目资金，加强医疗基础设施建设，到2025 年，完成仁化县人民医院发热门诊和感染科防治楼建设项目，董塘、周田、红山、石塘、闻韶、城口镇（中心）卫生院业务楼建设，以及扶溪镇卫生院迁建项目；二是着力推进仁化县人民医院提升服务能力补短板项目、仁化县妇幼保健院二期工程、仁化县健康驿站建设项目、仁化县疾病预防控制中心迁建项目（包括检验中心、监测预警中心、公共卫生中心、卫生应急指挥中心和培训中心）；积极谋划县域医共体信息化建设；以解决我县存在的医疗机构业务用房不足、科室布局不合理、污水处置不规范、医疗设备短缺等短板问题，进一步补齐各项医疗基础设施短板和不足，强化医疗服务能力，优化医疗资源，提高人民群众的就医体验。
（二）稳妥推进医药卫生体制改革，全力推动医药卫生治理体系和治理能力现代化。一是推进紧密型县域内医共体建设。完善县域内医共体组织架构，逐步推进县域内医共体内部统一管理，到 2025 年建成目标明确、全责清晰、分工协作、服务同质、有效运行的县域内医共体，逐步实现“六统一”。进一步提升县域和基层医疗卫生服务能力，提高医保基金使用效率，县域内群众医药费用负担得到合理控制，健康水平明显提高，健康服务获得感明显增强。到 2025 年末，建成目标明确、权责清晰、分工协作、服务优质、有效运行的县域医共体，县域内住院率达 70%，基层就诊率达 65%。加快推进医共体信息化建设，全面优化整合区域医疗卫生资源，完善区域医疗共享信息平台，逐步实现县域医疗信息互联互通、资源共享和技术共享。二是加强卫生健康人才队伍建设。强医务人员培训力度，建设高素质医疗人才队伍。借助东莞“组团式”对口帮扶专家以及特设岗位专家资源技术契机，通过外出进修、邀请授课、远程医疗等多种形式加强我县医务人员培训力度，培养一支靠得住留得住的医疗技术骨干。坚持党管人才原则，充分用好我市“百团千才万匠”人才工程政策，深化实施医疗卫生人才的“引、育、留”工程，创新基层医疗卫生管理体制机制，实行基层医疗卫生机构人员“县管镇用”。建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，促进县级优质卫生资源下沉，优化卫生技术人才梯队。逐步完善岗位设置管理，适应高层次人才发展需求。健全乡村医生保障机制，加大对乡村医生的培养力度，鼓励乡村医生参加执业资格考试。继续实施全科医生人才培养工程、产科、儿科、精神科医师转岗培训，加强中医药师承教育，缓解基层医疗单位相关专业人才紧缺状况，满足基层群众医疗卫生服务需求。进一步落实卫生人才补助政策和基层医疗卫生机构人事薪酬工作制度。三是推动完善现代医院管理。推动公立医院高质量发展。巩固和加强党对公立医院的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度。落实公立医院党委领导作用，着力夯实党委领导、分工合作、协调运行的现代医院管理制度基础。加强现代医院管理试点工作，加强全面预算管理，完善医院内部控制制度。深化人事薪酬制度改革，试点推行医院党委书记、院长年薪制。在核定的薪酬总量内，允许医院自主设立薪酬项目，逐步建立主要体现岗位职责的薪酬体系。
（三）完善医疗服务体系，优化医疗配置，提高医疗服务水平和能力，促进医疗卫生行业现代化发展。一是进一步强化县级人民医院专科建设。建立呼吸与危重症科、泌尿外科、心内科，开设精神科门诊、全科医学门诊；增加 DSA 设备，开展心血管介入、脑卒中血管介入治疗和微创外科手术，引进快速冰冻病理切片技术；新创建县域卒中防治中心、胸痛中心、创伤救治中心、新生儿病房及健康管理中心，不断提升医疗服务水平。加强中医科与老年病科建设，建设中医科、老年病科逐步向医养结合方向发展的重要一步，以适应新时期人口老龄化需求。二是打造覆盖本县域的特色妇幼保健专科医院。积极创建二级甲等妇幼保健院，按二级甲等医院标准为目标，规范化建设妇产科、儿科、手术室、产房、儿童保健室、儿童与成人接种门诊、儿童康复中心、PCR 实验室（核酸检测）等科室。大力发展特色专科：产科引进一体化产房、建立新生儿科、儿童康复中心、盆底康复中心、儿童与成人接种门诊、PCR 实验室等科室。引进高精尖医疗设备及技术，根据业务发展的需要添置宫腔镜、钼靶乳腺 X 光机、及生物刺激反馈仪、磁刺激仪、低频神经肌肉治疗仪等一批先进的盆底康复等仪器设备。三是筑牢基层医疗卫生服务网底。以“优质服务基层行活动”要求为指引，不断加强基层医疗卫生机构内部管理。到 2025 年，40%左右的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家基层医疗卫生机构服务能力推荐标准，100%左右的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家基层医疗卫生机构服务能力基本标准。加强基本公共卫生服务项目管理，深化家庭医生签约服务内涵。四是大力推动中医药发展，提升中医药服务能力。健全中医药服务体系。健全中医药管理体系和医疗服务体系，实现人人享有基本中医药服务，中医药健康服务能力和质量明显提高，不断满足人民群众多层次多样化中医药健康服务需求。推动县级中医院建设，完善县级中医体系。加强综合医院、妇幼保健院、有条件的专科医院中医药科室建设，100%的二级以上公立综合医院设置中医临床科室、中医门诊、中医病房。鼓励社会力量办中医医疗、预防保健机构。强化中医药在疾病治疗、治未病和疫病防治等方面的特色优势，不断提升中医药服务能力水平。加强中医重点（特色）专科建设，增强中医药诊疗能力。加强县人民医院的中医药服务能力建设，提升中西医协同救治和疫情防治能力。加快构建治未病服务网络，规范县人民医院治未病科室建设，提升中医药治未病能力。实施基层中医馆、中医阁储备项目，预计 2023-2025 年规范建设 2 家中医馆、13 家中医阁。五是完善医疗卫生急救服务体系。进一步提高院前医疗急救能力，加强突发公共卫生事件救治水平。建立健全覆盖城乡、运行高效、服务优质的县、镇院前医疗急救服务体系。优化院前医疗急救网络布局，城市地区服务半径不超过 5 公里，农村地区服务半径不超过10—20 公里。加强救护车配备数量，负压救护车配置比例，提高120 呼救电话 10 秒钟内接听比例、急救站 3 分钟出车率、危急重症现场医疗监护或抢救措施实施率。院前急救病历书写率达到100%。逐步实现市县 120 指挥中心调度信息互联互通，以及二级以上医院信息系统数据共享。探索“5G+急救”模式，加强院前急救专业队伍培训，大力开展社会公众心肺复苏等急救技能宣传普及，推进公共场所自动体外除颤仪（AED）配备。六是改善优化医疗卫生服务质量。鼓励公立医院成立住院服务中心，对全院床位和护士资源实行统一管理和调配。完善规范诊疗行为，全面实施临床路径管理，健全医疗技术临床监管，严控院内感染。建立胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等重大急性病救治中心，提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。支持医院探索制定不同临床科室的职业发展计划，提供更多外出培训学习机会，提升卫生技术人员专业技能。推进临床合理用血。完善无偿献血激励制度，支持无偿献血志愿服务队伍建设，落实无偿献血者临床用血费用直接减免报销工作。完善医疗质量安全管理制度和规范，严格落实医疗质量安全核心制度。继续推进市级医疗质量控制中心建设，严格落实医疗质量安全核心制度。健全化解医疗纠纷的长效机制，构建和谐医患关系。七是强化医疗卫生行业综合监管。完善落实机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管机制，健全能力共建、信息共享、相互衔接、协同配合的工作协调机制，重点推进综合监管绩效评价、督察追责相关制度。配合建立政府部门的随机联查制度，加强社会监督。围绕社会和群众关心的问题，强化以医疗（中医药）执法监督、职业卫生、放射卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、卫生监督协管等为重点，加强医疗卫生行业综合监管体系和能力建设。加强卫生监督执法队伍和执法体系规范化建设，全面推行“双随机、一公开”监督抽查，建立健全信用监管、依法联合惩戒机制，推进综合监管结果协同运用。
（四）完善公共卫生服务体系，提高公共卫生应急管理水 平。一是推进基本公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，夯实基础,稳步推进国家基本公共卫生服务工作的开展。通过健全项目管理机构，明确服务职能，完善基本公共卫生服务管理制度和考核机制；加大对基层工作人员的培训、督导和考核等工作力度，进一步提高基本公共卫生服务质量，确保我县基本公共卫生服务工作达到标准和要求。到 2025 年按国家、省、市要求做好国家基本公共卫生服务项目，完成上级下达的各项任务目标值。二是完善疾控体系建设。稳步推进疾控预防控制体系改革工作，有序组建疾病预防控制局，重新整合县卫生健康局涉及疫病预防控制工作组的职责并设置专门的内设机构，同时整合县疾病预防控制中心、县卫生监督所职责，重新组建县疾病预防控制中心。进一步完善以县疾控机构为骨干，县级医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，职能清晰、机制顺畅、上下协同、防治结合的疾病预防控制体系。进一步健全基层疾病预防控制体系，进一步发挥我县各村（居）民委员会公共卫生委员会防控作用。实施疾病预防控制机构现代化建设，全面改善疾控机构设施设备条件，推进县级疾控中心异地新建，实验室扩建，强化核酸检测能力、监测预警、风险研判、决策管理、检验检测、流行病学调查和现场调查处置能力。持续推进疫苗冷链系统和各类接种单位规范化建设，提升疫苗流通和接种管理信息化水平。三是推进公共卫生应急管理体系和能力现代化。构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理格局，深化多部门联防联控应对处置工作体系，完善突发公共卫生事件决策议事制度。健全常态化演练机制，开展跨地区、多部分、多模式的卫生应急处置演练。加强卫生应急管理专家体系建设，建立公共卫生安全专家库。提升卫生应急核心能力，加强县卫生应急队伍规范化建设，完善提升县突发急性传染病应急队、县紧急医学救援队伍人员架构，增添必须的个人装备和公用装备，购置流行病学调查移动车及自动消毒车，培养和引进人才，加强应急能力培训，总体上提高应急队伍卫生应急水平和处理能力，确保辖区发生事件时能够及时，迅速，高效，有序地开展工作，保障人民群众身体健康。推动建设全县公共卫生应急物资储备仓库，分级建立完善公共卫生应急物资储备目录，实行分级储备、动态调整。运用动态信息化管理模式，参照粮食储备管理，实现应急物资信息化、网络化管理。推进县疾控中心公共卫生监测预警中心建设，强化部门间信息互联共享。加强应急心理援助和心理危机干预网络建设，进一步扩充心理危机干预队伍，提升重大突发事件心理救援能力。四是健全重大疫情救治体系。按照“平战结合”原则，加强县人民医院发热门诊和感染性疾病科建设。建立以发热门诊、发热诊室为哨点的重大疫情医疗救治体系，强化基层医疗机构规范化发热诊室建设，规范预检分诊管理。加强全县新冠病毒检测能力提升，提升我市核酸检测能力和应急反应能力。
（五）强化重点疾病预防控制能力，防范化解重大公共卫生风险。一是强化突发急性传染病防控。完善突发急性传染病防治监测网络，织密监测哨点布局。做好新冠病毒肺炎、鼠疫、霍乱、禽流感、登革热、流感、诺如、手足口等突发急性传染病以及中东呼吸综合征、埃博拉出血热等新发传染病监测。强化医疗机构发热门诊、发热诊室等重点单位，市场外环境等重点场所，动物疫病等多维度多渠道监测体系。增强风险评估能力，建立评估机制，分区域分等级评估突发急性传染病风险，实施分级分类防控。充分发挥公共卫生与重大疾病防治工作领导小组作用，压实属地、部门、单位、个人“四方责任”，完善联防联控、群防群控模式，推动专业防控和社会力量参与有机结合。二是强化重大传染病防控。持续推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，实施消除丙肝公共卫生危害行动。推进肺结核患者全程随诊管理，积极推广结核病防治服务新体系建设，完善结核病“三位一体”综合防治服务模式，提高“防、诊、治、管、教”相结合的综合服务能力和质量，发现并治愈新涂阳肺结核患者治愈率保持在 85%以上。到 2025 年，全县艾滋病全人群感染率控制在 0.16%以下，5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在 0.9%以下，肺结核发病率降至 50/10 万以下，一二期梅毒报告发病率呈下降趋势。加强麻风病症状监测和流动人口麻风病例筛查，规范麻风病诊疗及随访管理。健全性病综合防治体系，提升性病综合防治能力和水平。三是巩固地方病防治成果。完善重点地方病监测体系，落实防治措施，基本消除重点地方病危害，巩固地方病防治成效。碘缺乏病、血吸虫病维持消除状态，饮水型氟中毒控制率维持100%。完成对董塘镇、石塘镇、丹霞街道等重点区域开展查螺综合监测任务，持续推动有螺环境长期综合治理。四是实施慢性病综合防控。完善慢性病防治服务网络，积极引入国内外先进的防控技术或方案，强化基层医疗卫生机构慢性病管理，加强慢性病患病风险评估和随访管理服务，提高早诊率及规范化治疗水平。到 2023 年底，力争完成省级慢性病综合防控示范区县建设。以在疾病谱中排名靠前的心脑血管、癌症、呼吸系统、糖尿病、精神病、近视等作为慢性病防控和临床重点专科建设，支持二级以上综合医院开展慢性病防、控、治和康复研究工作。开展慢性病及其危险因素监测，加强全人群死因登记报告和肿瘤登记报告；加强高血压、糖尿病等慢性病患者的管理和服务；强化重点癌症的筛查和早期发现，到 2025 年，总体癌症 5 年生存率提高到 43%以上。以全国儿童青少年近视防控适宜技术试点县为契机，建立政府主导、多部门协作的儿童青少年近视防控体系，到 2025 年，预期全县儿童青少年总体近视率在2022年的基础上每年下降0.5个百分点。五是强化精神卫生和心理服务管理。健全精神卫生和心理服务体系，加大严重精神障碍救治救助力度，加强社会心理服务体系建设。以专业精神卫生机构为主体、综合医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构为基础，整合精神卫生服务资源，建立健全覆盖城乡、功能完善的精神卫生服务网络，在二级以上综合医院设置精神心理门诊并备有病房，所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院都具备精神（心理）卫生服务能力，努力形成部门齐抓共管、社会力量积极参与、单位家庭个人尽力尽责的精神卫生工作格局。
（六）大力推进卫生健康服务工作，保障人民全生命周期健康。一是强化生育政策配套衔接。严格执行新修订的《广东省人口与计划生育条例》，提倡适龄婚育、优生优育。落实取消社会抚养费、清理和废止相关处罚规定，配套实施积极生育支持措施，将入户、入学、入职等与个人生育情况全面脱钩。推进落实生育子女女方奖励假、配偶陪产假、独生子女父母护理假、父母育儿假等制度。鼓励用人单位为孕期和哺乳期妇女提供灵活的工作方式及必要的便利条件。加强人口监测，健全基层人口监测队伍，做好全员人口信息收集、录入、更新等工作，推进生育登记、孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童预防接种、居民健康档案等信息共享，提高全员人口库数据质量。跟踪监测生育形势和人口变动趋势，开展人口形势分析。优化生育服务措施，全面破解当前群众办理新生儿预防接种证、出生医学证明、入户登记、医保参保、社保卡申领需分别办理的现状，简化审批流程，推动户口登记、医保参保、社保卡申领等“出生一件事”联办。二是完善计划生育服务能力。完善计划生育服务管理。实行生育登记制度，全面推行网上办理，落实首接责任、一站式服务和承诺制，进一步简政便民。推动广东省全员人口信息系统和广东省妇幼健康信息平台进行信息共享，实现对高危人群的精准筛查，并按病情严重程度进行转诊及分级分类管理，到相应资质的助产机构进行再生育能力评估，从源头上降低不良生育率。保障计划生育家庭权益。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，动态调整特别扶助制度扶助标准。构建“双岗”联系人制度，积极推进就医绿色通道和家庭医生签约等服务，扎牢织密帮扶安全网。深入开展“暖心行动”，为特殊家庭提供生活照料和精神慰藉等服务。三是促进普惠托育服务发展。开展“十四五”公办托育服务能力建设和普惠托育服务专项行动，支持社会力量发展社区托育服务设施和综合托育服务机构，支持幼儿园开设托班。积极开展有带动效应、可承担一定指导功能的示范性婴幼儿照护服务机构创建活动，加大对社区和农村地区婴幼儿照护服务的支持力度。支持社会力量发展普惠婴幼儿照护服务，重点推进承担一定指导功能的示范性婴幼儿照护服务机构建设，支持用人单位提供福利性婴幼儿照护服务。建立科学育儿指导团队，为家长婴幼儿照护提供科学照护指导和相关知识培训，促进婴幼儿在身体发育、动作、语言、认知、情感与社会性等方面全面发展，增强家庭科学育儿能力。加强婴幼儿健康管理，积极做好基本公共卫生服务、妇幼保健、预防免疫接种工作，促进婴幼儿照护服务健康发展。到 2025 年，每千人常住人口托位数达到 5.5 个以上，婴幼儿照护服务能力明显提升。四是促进妇女儿童健康。健全母婴安全保障体系，提高危重孕产妇和新生儿救治能力。强化母婴保健技术及人类辅助生殖技术的监督管理。大力普及妇幼健康科学知识，推进婚前孕前保健及生育全程服务，推广落实婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式， 提高优生优育服务水平。全面实施出生缺陷综合防控项目，落实生缺陷三级防控，加强产前筛查能力建设。启动地中海贫血基因检测项目，了解目标群体的地贫基因携带情况，更好地指导优生优育。推进妇女全生命周期健康管理和重点疾病防治。实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播免费筛查和干预工作，费为全县 35—64 岁城乡妇女开展“两癌”免费筛查服务。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，推动实施适龄女生 HPV（人乳头瘤病毒）疫苗免费接种项目。规范孕产妇和 3 岁以下儿童健康管理。到 2025 年，孕产妇系统管理率和 3 岁以下儿童系统管理率不低于 90%。加强 0—6 岁儿童生长发育监测、眼保健和视力检查、牙齿、心理行为发育评估与指导等健康管理。加强儿童心理健康教育和服务。综合防控青少年近视，力争实现近视率每年降低 0.5 个百分点的目标。五是加强职业健康监管。增强职业病防治保障，建立健全职业病综合防治机制。加大执法力度，严格落实建设项目职业病危害预评价和职业病防护设施“三同时”制度。健全完善职业健康监督执法和分类分级监管机制，实施职业健康“黑名单”管理。加强仁化县人民医院职业病体检项目建设，增强我县职业病防治保障。依托丹霞社区卫生服务中心建设尘肺病康复点，提高尘肺病患者康复治疗服务能力。六是促进老年健康服务。加强老年健康宣传教育，引导正确认识老龄化和衰老，合理膳食，适度运动。强化 65 岁及以上老年人健康管理和老年人中医药健康管理。实施老年健康服务保障工程，推动县人民医院开设老年医学科，提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。开展老年友善医疗机构建设工作，推进医疗机构落实老年人医疗服务优待政策。支持社会资本进入老年健康产业市场，提供老年健康服务。支持养老机构设立医疗机构，支持有条件的医疗机构设立养老机构或开设养老床位。推进“银龄安康行动”，提高老年人生活质量。加强老年医学科建设，推进临床老年医学科科研创新。七是促进残疾人健康。落实《残疾预防和残疾人康复条例》，健全残疾人基本康复服务目录。继续实施残疾人精准康复服务行动，开展残疾儿童早期康复等重点服务项目，满足残疾人基本康复服务需求。支持残疾人主动康复、互助康复。
（七）全方位干预主要健康因素，实施健康仁化普及行动。一是深入开展爱国卫生运动。全面开展爱国卫生运动、厕所革命，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，继续落实环境卫生整治和清除病媒生物孳生地，推进城乡环境整治，加强垃圾和污水治理，降低传染病发生传播的风险。倡导文明健康、绿色环保生活理念，全面推进公共场所禁烟，培育无烟环境。持续巩固国家卫生城市成果，进一步提升城乡人居环境，推动城乡环境健康发展，到 2025 年，力争国家卫生乡镇实现“零”突破。二是强化食品安全和营养健康。建立健全食品安全风险监测评估网络，并逐步向乡村延伸。建立食品安全风险监测会商机制，汇总、分析风险监测数据，研判食品安全风险。加强食源性疾病监测，完善监测网络，提升监测病例报告质量。强化县疾控中心实验室检测能力，拓展食品监测项目。针对孕产妇、新生儿、学生、老年人、贫困地区人群等重点人群开展营养干预行动。到 2025 年，食品安全风险监测网络实现街道乡镇 100%全覆盖。三是加强伤害预防和干预。组织管理伤害监测工作，向县政府和相关部门通报监测信息，为调整本地伤害预防政策与策略提供数据支撑。推进本地伤害监测纳入医疗卫生机构绩效管理和 HIS 系统建设。建立一支监测点伤害监测管理队伍，为各监测医疗卫生机构监测工作的正常运转、质量控制提供技术保障。加强伤害监测队伍培训，考核合格后方可上岗。到 2023 年底，全县所有监测点乡镇覆盖率达 100%，到 2025 年底，每年伤害监测报卡及时率需达到 80%，漏报率小于 10%。四是加强健康促进与教育。加强健康促进与健康教育。大力开展健康素养促进行动，提升居民健康素养水平。全面开展健康县区建设，贯彻落实健康中国行动，探索建立健康县区工作模式和长效机制，倡导“将健康融入所有政策”的理念。面向家庭和个人普及维护健康的知识与技能，形成共建共享的社会氛围。
（八）大力发展特色健康服务业，满足人民群众多元化健康需求。一是鼓励社会办医。支持社会力量投资医疗事业，鼓励社会资本在医疗资源配置薄弱的康复、老年病、临终关怀等资源紧缺领域举办医疗机构。支持社会办机构发展高水平、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等第三方专业机构。发展“民药+民医+民营+N”的服务模式。支持社会办非营利性医疗机构加入城市医疗集团和县域医共体。支持公立医院和社会办医院按照平等自愿原则组建专科联盟。加大政府支持社会办医力度，推进“放管服”改革，指导民营医院严格依法依规执业，促进卫生健康事业规范化发展。二是推进医养结合工作健康发展。推动县人民医院开设老年病科，开展老年病、慢性病防治和康复护理。支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复和护理服务。支持医疗机构开展社区和居民中医药健康养老服务。三是积极发展多样化健康服务。支持发展多样化健康服务。促进健康体检、咨询指导、健康干预、健康管理等服务规范发展。 推进跨界融合创新发展，加强中医药、健康养生、康养产业与旅游、乡村振兴深度融合，创建一批健康养生产业园、健康小镇和养生旅游基地。鼓励发展多种形式的“互联网+医疗健康”服务，运用物联网技术，为居民在线提供健康咨询、健康管理等服务。
第四章 保障措施和机制
（一）提高认识，强化领导。一是充分认识卫生健康事业发展对于促进经济社会和谐发展、实现社会公平正义、提升民生幸福水平的重要作用，将卫生健康事业发展纳入经济社会发展总体规划，进一步强化政府承担公共服务职能，推动我县卫生健康事业发展迈向新的台阶；二是卫生健康部门牵头负责规划实施和协调工作，联合发改、人力资源、财政、自然资源、市场监管、文广旅体、医疗保障、住管、生态环保等相关职能部门，以及医疗卫生机构、社会组织等，建立联席会议制度，定期或不定期对规划实施总体情况进行跟踪分析和评估，及时发现和解决问题，确保规划各项目标顺利完成；三是明确责任分工，将规划确定的主要工作指标、主要工作任务落实到各单位、股室，建立严格的工作责任制度；制定安排年度工作计划，明确任务实施的时间表、路线图，确保各项任务顺利推进。
（二）政府主导，多元投入。确定政府在提供公共卫生、医疗卫生服务和人口计划生育事业投入中的主导地位；建立科学合理的政府投入保障机制，政府医疗卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，政府医疗卫生投入占经常性财政支出的比重和占卫生总费用的比重要逐步提高；鼓励多渠道筹集资金，引导社会资本进入医疗卫生服务领域，满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求。
（三）强化部门协同，形成推进合力。县政府各部门积极配合卫生健康部门落实规划实施的相关保障；财政部门加强经费保障和监督，不断完善各项保障政策，配合有关部门做好规划任务的落实工作；编制管理部门积极指导卫生健康部门用足用好编制政策，人力资源部门指导卫生健康部门做好人才招聘，为卫生健康人才队伍建设提供人力保障；发改、自然资源、住管、生态环保等部门积极支持卫生健康部门做好重点项目建设；其他部门根据其各自职能协助卫生健康部门实施好规划。
（四）定期监测评估，健全整改机制。制定绩效管理规划，对本规划明确的关键指标分解为可量化、可考核的年度目标，明确完成目标的方法和举措；建立规划实施情况动态监测和评估工作机制，落实规划执行监测评估结果反馈与整改机制，完善考核机制和问责制度，把监测评估结果作为改进部门工作和绩效考核的重要依据，增强规划的执行力。
（五）强化宣传引导，营造良好氛围。注重舆论引导，积极营造卫生健康事业发展的和谐氛围，推动卫生健康事业深入发展。大力倡导人文精神，牢固树立以人为本、和谐发展的新时期卫生健康发展的核心理念。加大卫生发展理念、健康科学知识和健康生活方式的宣传力度，继续做好卫生健康服务进社区、进企业、进机关、进学校等宣教活动，增强群众防病意识，引导群众改变不健康生活方式，巩固和发展全社会共同关心和支持卫生健康事业发展、重视群众健康的良好局面。
